Сколіоз

Сколіоз - бічне викривлення тулуба з величиною деформації по Кобб більше 10°

При сколіозі відбувається деформація хребта не лише у фронтальній, а й аксіальній та сагітальній площинах.

Триплощинна деформація повинна враховуватися при лікуванні сколіозу

Усього близько 1% населення земної кулі страждає на сколіоз.

Зв'язатися

Причини розвитку сколіозу

Причин розвитку сколіозу багато.

J.H. Moe перерахував 50 основних теорій розвитку сколіозу. Сколіотичні деформації поділені на основні типи:

1. Нейром'язовий (паралітичні)

2. Природжений

3. Деформації, що розвинулися внаслідок різних захворювань (пухлина, травма тощо)

4. Ідіопатичний

Найбільш поширений ідіопатичний (причина невідома) сколіоз. Складає 85% всіх сколіозів. Виникає у здорових дітей. Немає ознак будь-якої іншої патології.

Ідіопатичний сколіоз поділяється на категорії залежно від віку виявлення:

• інфантильний (народження – 3 роки)

• ювенільний (3 – 10 років)

• підлітковий (10 – 17 років)

Будь-яка сколіотична деформація може прогресувати до значних ступенів. Для оцінки ступеня ризику прогресування деформації використовуються такі показники:

• Стать пацієнта: в осіб жіночої статі ризик прогресування більший

• Величина деформації: чим більша деформація – тим більший ризик.

• Тип деформації: комбіновані та грудні деформації прогресують частіше.

• Вік виявлення деформації: чим раніше виявлено деформацію, там більше вона прогресуватиме.• Кісткова зрілість пацієнта: що більше часу до дозрівання скелета, то деформація буде прогерсировать.

Причини розвитку сколіозу

Лікування ідіопатичного сколіозу ділиться на три основні методи:

• Спостереження

• Консервативне

• Хірургічний

Для вибору оптимального методу лікування повинні враховуватися наступні моменти:

• Вік пацієнта та потенціал зростання

• Величина та тип деформації

• Швидкість прогресування (5°-10° протягом року)

• Косметична деформація

Консервативне лікування включає корсетотерапію і комплекс фізичної реабілітації.

Консервативне лікування дозволяє не лише зупинити прогресування деформації, але й здійснити триплощинну корекцію.

Корсети є основним видом лікування. Корсет має дві основні функції:

1. коригуюча

2. стабілізуюча.

Зупинка прогресування – мінімальний клінічний ефект.

Під час корсетотерапії пацієнти повинні регулярно оглядатись. У разі прогресування показано оперативне лікування.

Триплощинна корекція сколіотичної деформації

Корсет Ж.Шено продовжує розвиток корсету Е.Г.Аббота, з урахуванням появи нових матеріалів та технологій їх обробки.

Корсет Шено має виражений деротуючий ефект.

Показання до призначення корсету:

при викривленнях грудного відділу в межах між 20° та 40°

в межах 20 ° і 30 ° по Коббу для сколіозів поперекового відділу.

при об'єктивно очікуваному прогресуванні деформації

(5º за шість міс.)‏

у виняткових випадках у дітей з великим потенціалом зростання та мобільністю деформації більше 50% можна призначати корсет та при деформації вище 40°.

Лікування сколіозу

Сканування пацієнта на платформі, що обертається	Сканування пацієнта на платформі, що обертається	Сканування пацієнта мобільним пристроєм	Виготовлення цифрової моделі корсета
Результат 5 років лікування корсетом.	Пацієнт К. через 1,5 роки.	Пацієнт К. 4 міс. , змішана аномалія хребта.	Пацієнтка П. ,1,5 міс. , змішана аномалія хребта, уроджений кіфоз